En la hipertensión arterial la producción de angiotensina II se encuentra aumentada, así como la excreción urinaria de prostaglandinas. Las prostaglandinas producen vasodilatación o vasoconstricción, por lo que el aumento o la disminución de prostaglandinas pueden ser determinantes en la regulación de la presión arterial.
En este caso nos interesarian los medicamentos ARA-II ( ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II):
Los antagonistas del receptor de la angiotensina son sustancias, como su nombre lo indica, que actúan como antagonistas o bloqueantes del receptor de la hormona angiotensina II, llamado receptor AT1. El bloqueo de los receptores AT1 de manera directa causa vasodilatación, reduce la secreción de la vasopresina y reduce la producción y secreción de aldosterona, entre otras acciones. El efecto combinado es una reducción en la presión sanguínea.
La especificidad de cada antagonista del receptor de la angiotensina II se logra por la acumulación de una combinación de tres parámetros farmacodinámicos y farmacocinéticos:
Inhibición del fármaco al nivel más bajo o a las 24 horas. Este es un parámetro de importancia clínica, pues relaciona la cantidad de bloqueo o inhibición del efecto de la angiotensina II sobre el alza de la presión sanguínea. Algunos inhibidores en esta categoría de los que se conoce el porcentaje de inhibición a las 24 horas incluyendo sus dosis, son:
Valsartán 80mg 30%
Telmisartán 80mg 40%
Losartán 100mg 25- 40%
Irbesartán 150mg 40%
Irbesartán 300mg 60%
Olmesartán 20mg 61%
Olmesartán 40mg 74%
Afinidad por el receptor AT1 en vez del receptor AT2, e indica el grado de atracción por el receptor correcto. La afinidad de algunos inhibidores son:
Losartán 1000 veces
Telmisartán 3000 veces
Irbesartán 8500 veces
Olmesartán 12500 veces
Valsartán 20000 veces
El tercer área de eficacia del inhibidor es su vida media, que es un indicador de la cantidad de horas que le toma al medicamento para llegar a la mitad de su concentración efectiva. Algunas de las vidas medias conocidas incluyen:
Valsartán 6 horas
Losartan 6- 9 horas
Irbesartan 11- 15 horas
Olmesartan 13 horas
Telmisartan 24 horas
En los últimos años se han venido notificando diversos casos de impotencia con diversos fármacos INHIBIDORES DE LA ECA como son el captopril, enalapril, lisinopril, quinapril, ramipril. Y dentro de los ARA-II el losartan y el valsartan pueden producir disminución de la libido e impotencia, pero su relación causal no se ha establecido. MI APUESTA ES POR EL TELMISARTAN. Aqui os dejo un estudios de 1997 en perros donde habla de los ARA-II ( antagonista del receptor de la angiostensina II) como posible mejora para la erección:
http://translate.google.es/translate?js=y&prev=_t&hl=es&ie=UTF-8&layout=1&eotf=1&u=http%3A%2F%2Fwww.nature.com%2Fijir%2Fjournal%2Fv9%2Fn3%2Fabs%2F3900261a.html&sl=en&tl=es
P.D: Yo estoy tomando para mi hipertensión un ECA (Enalapril 10 mg,Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina ), pero le sugiriré a mi medico pasarme al TELMISARTAN ( aunque su precio es 4 veces mayor)
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